Det er helt normalt at bløde under og efter en fødsel og et kejsersnit. Under graviditeten øger du din blodmængde med cirka 30 procent. I forbindelse med fødslen er det normalt at miste op til én liter blod. Under og i timerne efter fødslen vil jordemoderen holde øje med, at du ikke bløder mere end tilladeligt.
I sjældne tilfælde oplever man det, der kaldes styrtblødning, det vil sige, når kvinden bløder unaturligt meget. Hvis du har født et stort barn, født tvillinger, haft en øget fostervandsmængde eller har født flere gange, og din livmoder således har været ekstra belastet, har du øget risiko for at bløde mere end normalt under og efter fødslen.
ÅrsagerNogle af årsagerne kan være:
•
Hvis moderkagen kun delvist løsner sig, kan det bløde så meget fra det sted, hvor moderkagen har siddet.
•
Hvis livmoderen ikke trækker sig sammen: Når moderkagen har løsnet sig, vil det bløde fra det sted, hvor den har siddet. Denne blødning stopper normalt hurtigt, når livmoderen trækker sig sammen og lukker de blodkar, i ”såret” efter moderkagen . Hvis livmoderen ikke trækker sig sammen, kan der opstå blødning fra de mange åbne blodkar.
•
Rifter eller læsioner i livmoder, skede eller mellemkød: Der kan være sket skade i mellemkødet eller fødselsvejen, eller du kan være blevet klippet under fødslen.
•
Inversio uteri: I sjældne tilfælde kan livmoderen ”vende vrangen ud” og stikke ud af skeden.
•
Fostervandsemboli: Hvis der gennem moderkagesåret er kommet fostervand, eventuelt iblandet barnets afføring, ind i din blodbane, kan der opstå forstyrrelse i blodets koaguleringsevne (evne til at størkne).
Behandling
Hvis dine efterveer ikke er kraftige nok til at trække livmoderen sammen og hindre ukontrolleret blødning, kan man stoppe blødningen på flere måder. Du vil ofte få lagt et drop i armen, så du hurtigt kan få væske og medicin, som stimulerer livmoderen til at trække sig sammen.
En læge eller jordemoderen kan også få livmoderen til at trække sig sammen ved at tage om den indvendigt, som ved en gynækologisk undersøgelse. Hvis du fortsat bløder, vil man undersøge, om du har rifter eller skader i livmoderen eller fødselsvejen. Man kan også fysisk stoppe blødningen ved at lægge pres på et sår i fødselsvejen.
I sjældne tilfælde mister kvinden så meget blod, at det er nødvendigt at give blodtransfusion.
Hvis blødningen ikke kan stoppes, vil man overveje operation eller i yderste konsekvens bortoperation af livmoderen, hvis blødningen er livstruende.
