Habituel abort defineres som tre eller flere spontane aborter.
Cirka én procent af alle kvinder aborterer tre eller flere gange i træk. Risikoen stiger med alderen og antallet af tidligere aborter. Heldigvis lykkes det for de fleste kvinder at blive gravide efter få aborter, mens nogle få vil abortere gang på gang.
Årsager
Spontane aborter optræder hyppigere, end man umiddelbart tror. Desværre finder man ikke altid årsagen til, at kvinder gentagne gange aborterer, men nogle af de hyppigste årsager er:
- Alder: Den største risikofaktor er kvindens alder, da risikoen for kromosomfejl i ægget og dermed hos fosteret stiger med alderen. Mandens alder har ikke så stor betydning.
- Misdannelser i livmoderen: Der kan være misdannelser i livmoderen, f.eks. en skillevæg eller fibromer.
- Hormonforandringer: Kvinder med høj koncentration af hormonet LH i blodet tidligt i deres cyklus har 3-4 gange øget risiko for at abortere. Dette symptom ses ofte hos kvinder med PCO. Nogle kvinder danner for lidt af det graviditetsbevarende hormon progesteron, hvilket i nogle tilfælde kan være årsag til spontane aborter.
- Immunologiske forhold: Nogle kvinder danner autoantistoffer i blodet. Disse antiautostoffer menes at kunne skade moderkagen og dermed forårsage spontan abort.
- Blodets koaguleringsevne: Ændringer i blodets koaguleringsevne (størkningsevne) kan have betydning for, om en kvinde danner blodpropper i moderkagen (samt ben og arme) og dermed aborterer igen og igen.
Undersøgelser: Fordi det er så udbredt at abortere spontant op til flere gange i træk, vil man først begynde at finde en årsag, hvis en kvinde har aborteret mere end tre gange.
Undersøgelserne går ofte ud på få et overblik over tidligere graviditeter, f.eks. ved gennemgang af tidligere journaler, oplysninger om helbredstilstand og eventuelle arvelige sygdomme og faktorer, ultralydsscanning af livmoderen, blodprøver (herunder kromosomanalyse).
På baggrund af disse undersøgelser kan man vurdere kvindens chance for at gennemføre en graviditet og muligheder for behandling, f.eks. medicinsk ved bl.a. manglende koaguleringsevne i blodet eller operation ved misdannelser i livmoderen.
