Hej Fie.
Jeg kan godt høre, at din datter ikke sover særligt meget. Hvis hun ellers trives, ville jeg dog ikke være bekymret. Det handler om at hun skal følge sin vægt- og højdekurve, og gør hun det, får hun sikkert mad nok. Hvis hun imidlertid ikke vokser nok, så ville det være en fin idé med erstatning. Jeg kan høre på dig, at du gerne vil begynde at supplere amningen med modermælkserstatning, og det er du i din fulde ret til. Det er ikke sikkert at din datter vil begynde at sove mere, men det kan være at det giver dig lidt ro at kunne se hvor meget hun spiser.
Når der ikke er allergi i familien, er de to mest almindelige modermælkserstatninger Allomin og Nan. Der er så vidt jeg ved ikke tilsat laktulose til nogle af dem, men laktulose kan købes i håndkøb på apoteket, hvis din datter skulle få problemer med forstoppelse.
Her følger lidt info fra Fagligt selskab for sundhedsplejersker:
Typer af modermælkserstatning og tilskudsblandinger
Der findes et stort og varieret udbud af modermælkserstatninger og tilskudsblandinger på det danske marked. Her gives kort beskrivelse og et lille overblik over nogle af de mest anvendte produkter. Beskrivelsen af produktets egenskaber, er ud fra producentens oplysninger og erfaringer fra praksis.
Modermælkserstatninger
Allomin1 (blå allomin) – modermælkserstatning
Kan anvendes fra fødslen. Produktet fås som pulver, eller som drikkeklar. Drikkeklar findes i 200 ml.
Allomin, syrnet (grøn) – modermælkserstatning
Kan anvendes fra fødslen. Syrnet Allomin er tilsat citronsyre, der får proteinet til at ”fælde ud”, hvilket letter optagelsen i tarmen. Kan anvendes til børn med tendens til hård mave. Produktet må ikke anvendes til for tidligt fødte børn.
Allomin 2 – Modermælkserstatning
Kan anvendes fra 4 måneder. Jernindholdet er dobbelt så højt i dette produkt som i Allomin 1.
Nan 1 - Modermælkserstatning
Er modermælkserstatning, der kan anvendes fra fødslen. Fås som dåser af 1 kg. og drikkeklare brikker af 200 ml.
Nan H.A.1 – Modermælkserstatning til ”sarte” børn
Dette produkt er egnet til børn, med tendens til forstoppelse eller til børn med ”sarte” maver. Det kan også anvendes, hvor moder eller fader har ”lidt høfeber”. Proteinet er hydrolyseret, dvs. nedbrudt til mindre enheder, hvorved produktet bliver mindre allergent. Såfremt den ene forældre har en behandlingskrævende allergi eller begge forældre har sæsonallergi bør anvendes højt hydrolyseret modermælkserstatning (se Nutramigen/Profylac). Produktet er tilsat dextrin, hvilket bevirker afføringen bliver mere blød.
Nan 2 – Modermælkserstatning fra 4 måneder
Produktet var tidligere en tilskudsblanding. Indholdet er nu ændret, bl.a. er proteinet nu tilpasset børnenes behov og kan anvendes fuldgyldigt fra 4 måneder. Nan 2 fås også som pulver og brik med drikkeklar erstatning. Kan anvendes fra 4 måneder, pga. øget jerninhold. Der er tilsat maltrodexin for at mætte mere. Lovgivningsmæssigt er sidstnævnte klassificeret som en majsstivelse. Ernæringsmæssigt er det sukker.
Babymælk
Babymælk er drikkeklar modermælkserstatning, kan anvendes fra fødslen.
Modermælkserstatning til børn med særlige behov
Enfamil AR (anti-reflux) – modermælkserstatning
Kan anvendes til børn med tendens til gylp/tilbageløb. Indeholder en specialblandet risstivelse der bliver tyk i kontakt med mavesyren. Forhandles via apotek.
Profylac / Nutramingen – til børn der er disponerede for allergi
Kan anvendes til børn, der er disponerede for allergi, har laktoseintolerance og sojaallergi/intolerance.
Nutramigen 2LGG Hypoallergen tilskudsblanding - til børn der er disponerede for allergi
Kan anvendes fra 4 måneder. Indeholder probiotika
Pregestemil – Hypoallergen mælkeerstatning – til børn der er disponerede for allergi
Kan anvendes fra fødselen. Indeholder 55% MCT fedt
PreNan Hy – til for tidligt fødte børn
Specielt ernæringspræparat til for tidligt fødte børn. Anbefales til en vægt på 3000 g. er nået. Bør anvendes under lægekontrol og sælges via apotek
Tilskudsblandinger
Tilskudsblandinger er mælkeprodukter, der kan anvendes til spædbørn tidligst fra 4 mdr. Mange af de týper vællinger, der kan købes i butikkerne, er tilskudsblandinger. Tilskudsblandinger forbindes oftest med ”vælling”. Tilskudsblandinger fremstilles stort set på samme måde som modermælkserstatning og med samme kvalitetskrav. Tilskudsblandinger har imidlertid en anden sammensætning og kan ikke sidestilles med modermælkserstatning, primært fordi der ikke er krav om at produktet skal være fuldgyldigt, dvs. at barnet skal kunne ernæres af dette alene. De fleste tilskudsblandinger har et højere indhold af energi, protein og mineraler end modermælkserstatning. Stivelse og mel i vællinger skal være glutenfri, dvs. lavet på majs, ris eller hirse. Vælger du at give tilskudsblanding, bør barnet højst få to flasker i døgnet i 4 – 6 mdr. alderen.
Ud fra et ernæringsmæssigt synspunkt er der ingen grund til at skifte eller supplere med tilskudsblanding efter 4 måneder. Barnets vækstrate og dermed relative næringsbehov er faldende med alderen. Barnet har ikke behov for det lidt højere indhold af protein og mineraler, som tilskudsblandinger må indeholde. Erfaringsmæssigt sover barnet derfor ikke længere eller bedre, fordi det får vælling efter 4 mdr.
‘Vælling bliver 2 måneder ældre’
Det er blevet pålagt producenter af vælling at ændre anbefalingen på pakkerne fra 4 måneder til 6 måneder. Det sker ved implementeringen af EU direktiv 2006/141/EF, der blev etableret i Dansk Bekendtgørelse nr. 1504 af 13. december 2007. Denne bekendtgørelse er med til at støtte op om Sundhedsstyrelsens anbefaling om primært at amme frem til barnet er 6 mdr.
Hvad vil det sige i praksis
Det betyder i praksis, at al vælling pr. 31.12.2009 skal have den nye anbefaling på emballagen. Selv om der er et års tid til, at lovgivningen træder i kraft, får den vælling der produceres allerede nu, påtrykt den nye anbefaling. Det sker fordi, der er lang holdbarhed på denne type produkter, og det giver en lang overgangsperiode. Det forventes at produkterne findes i butikkerne omkring årsskiftet 08/09, men det kan variere fra butik til butik, da det ikke er muligt at vide, hvornår forretningerne sætter de nye produkter på hylderne.
Ny dosering på vælling
Den nye bekendtgørelse pålægger også en ny varmebehandling i produktionen af produktet. Det medfører en ændring af pulverets massefylde, så derfor kommer der ny ske og nyt doseringsforhold på vællingprodukter fra Beauvais.Jf. vejledning på pakkerne.
Kilder:
Fødevarestyrelsen, www.foedevarestyrelsen.dk
Sundhedsstyrelsen, Anbefalinger for spædbarnets ernæring, 2. udg. 2005
Sundhedsstyrelsen, ”Mad til spæd- og småbørn”, www.sst.dk
Sundhedsstyrelsen, ”Sunde børn”
”Forum” Nestlé Nutrition nr. 1/04
Håber du kunne bruge ovenstående info. Du må have fortsat held og lykke med din datter.
Mange hilsner fra Catrine